Risco de viés em Revisões sistemáticas, qual ferramenta utilizar?

O viés pode ser definido como um erro sistemático ou distorção dos resultados em uma pesquisa científica. Este erro pode trazer sérias consequências para o resultado de uma pesquisa científicam tais como a subestimação (diminuição do resultado) ou superestimação (aumento do resultado), do resultado real de um experimento. Este viés pode estar relacionado a erros de condução da pesquisa científica, ou pela própria limitação do desenho de estudo escolhido.

Uma das etapas em uma revisão sistemática, é a avaliação do risco de viés dos estudos incluídos. Devido a natureza secundária dos estudos de revisões (são alimentados por outros estudos), a inclusão de estudos enviesados pode enviesar a conclusão gerada. Desta forma, é imprescindível a avaliação do risco de viés de cada estudo incluído na revisão, separando assim, estudos com baixo, moderado ou alto risco de viés.

Devido as diferentes características epidemiológicas de cada desenho de estudo primário na área de saúde, a escolha da ferramenta ideal para avaliação do risco de viés depende do desenho de estudo a ser avaliado. Logo, diferentes desenhos de estudo, são avaliados por diferentes ferramentas.

Mas qual ferramenta utilizar?

Um estudo publicado por Ma et al. (2020), descreve algumas indicações de ferramentas que podem ser utilizadas para cada desenho de estudo. Neste artigo, os autores descrevem algumas ferramentas e suas indicações:

Fonte: Ma, LL., Wang, YY., Yang, ZH. et al. Methodological quality (risk of bias) assessment tools for primary and secondary medical studies: what are they and which is better?. Military Med Res 7, 7 (2020). https://doi.org/10.1186/s40779-020-00238-8

A escolha de uma ferramenta adequada para a avaliação do risco de viés em um estudo primário é uma premissa básica e de extrema importância. Cada ferramenta é construída levando em consideração as características epidemiológicas do estudo a ser avaliado. Por isto, verifique muito bem qual o desenho de cada estudo incluído em sua revisão antes de iniciar esta etapa.